Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Процедура суточного мониторирования артериального давления (СМАД) — популярный метод обследования пациентов. На сегодняшний день отмечается, что многие заболевания, в том числе гипертония, все чаще появляются у молодых людей. Это связано с неблагоприятными условиями проживания (плохая экология городской среды), неправильным питанием, стрессами. В основном проблемы, характеризующиеся повышенным АД, касаются работающего населения. Круглосуточный мониторинг артериального давления позволяет выявить повышение показаний до 140/90 мм рт. ст. и более. Метод СМАД появился в 60-е годы XX века. Тогда предпринимались разные попытки измерять давление днем и ночью. Для этого использовались приспособления, которые требовали самостоятельного нагнетания воздуха в манжету, и специальные таймеры со звуковыми сигналами. Далее некоторое время приветствовался инвазивный метод измерения давления. Для этого вставляли катетер в плечевую артерию. Методика не была популярна. В 70-е годы выпустили полностью автоматический аппарат, который мог самостоятельно накачивать воздух для тонометра. В него уже было вмонтировано мини-устройство, которое считывало данные и днем, и ночью. Метод суточного контроля предполагает накладывание манжеты прибора на нижнюю и среднюю часть плеча. Аксессуар аналогичен стандартному (как в обычном бытовом тонометре). Манжета подключается к регистратору, нагнетающему воздух, и к датчику, фиксирующему показания АД. После завершения процедуры и отсоединения датчиков врач переносит результаты обследования в компьютер для расшифровки.
Показания к проведению процедуры суточного мониторинга АД
Процедура СМАД показывает изменения АД (артериальное давление) в течение дня. Пациентам рекомендуют вести дневники, куда они записывают события дня: от пробуждения до отхода ко сну. Сопоставляя данные из регистрирующего блока СМАД данных из дневника врач определяет, с чем именно — какими нагрузками или эмоциональными переживаниями — связано повышение или понижение давления. Причины для проведения мониторинга артериаального давления:
- Мониторирироване АД у пациентов, страдающих гипертонией;
- первичный анализ состояния обратившегося к врачу пациента;
- наличие сахарного диабета;
- частые стрессы, депрессии;
- прием препаратов для снижения артериального давления (АД);
- синдром ночного апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне);
- наличие патологий вегетативной системы;
- жалобы на повышение артериального давления;
- подозрение на тяжелый поздний токсикоз при беременности (преэклампсия);
- выбор оптимального вида родоразрешения для беременной женщины с выраженной гипертонической болезнью;
- профилактический мониторинг здоровья;
Проведение процедуры СМАД
Установку оборудования для суточное мониторирования артериального давления (СМАД) проводят квалифицированные сотрудники нашего медцентра «ПМЦ клиник». Пациенты нашей клиники имеют возможность воспользоваться услугой постановки СМАД на дому. В случае установки аппарата в клинике, пациент приходит в назначенное время на установку СМАД и по завершению исследования на снятие. Правшам манжета от прибора крепится на левую руку, левшам — наоборот. Само устройство может фиксироваться на поясе или плече. При необходимости одновременной регистрации кардиограммы на грудь крепятся соответствующие электроды (Холтер ЭКГ). Оборудование для СМАД настроено специальным образом. Оно самостоятельно через определенное время нагнетает воздух, обычно 1 раз в полчаса днем и 1 раз в час ночью. В эти периоды пациентам нужно расслабиться, опустить руку вниз и дождаться конца измерения. При появлении неприятных симптомов больной может вне заданного графика нажать кнопку на устройстве, и измерение произойдет внепланово. В период проведения процедуры пациент ведет дневник. Там он должен записывать время приема пищи, нагрузки, неприятные симптомы. Записи могут выглядеть примерно так: «поднялся на второй этаж, пообедал, почувствовал боль в сердце». Рядом ставится время. На следующий день прибор снимается, информация переносится в компьютер для расшифровки данных и анализа их врачом.
Можно ли проводить процедуру детям?
Мониторирование АД проводится также и в детском возрасте. Часто процедуру делают совместно с круглосуточной фиксацией ЭКГ (Холтер ЭКГ). Показания для СМАД в детском возрасте:
-
гипертония;
-
гипотония;
-
периодические случаи потери сознания;
-
нарушение сердечного ритма.
Метод обследования СМАД для детей принципиально не отличается от того, который используется для взрослых. Разница состоит лишь в том, что ребенку следует подробнее объяснять детали, подчеркивая необходимость ношения прибора целый день и ночь. Определить пределы нормального артериального давления для детей довольно сложно. Показатели могут отличаться в зависимости от возраста, роста, физической активности, соматипа. В период гормональных перестроек норма АД может колебаться. В частности, для высокого ребенка нормой можно считать давление 120/80, при маленьком росте это слишком большой показатель.
Расшифровка результатов
Суточный мониторинг АД это эффективный метод получения информации о систолическом и диастолическом давлении в течение ночи и дня. Результаты обследования можно узнать сразу же или на следующий день после проведения процедуры. В листе с результатами будет зафиксирован комплекс показаний.
-
График изменения давления в течение суток.
-
Среднее систолическое давление днем.
-
Среднее диастолическое давление днем.
-
Среднее систолическое давление ночью.
-
Среднее диастолическое давление ночью.
-
Степень колебания систолического и диастолического давления в ночное время.
-
Вариабельность АД.
-
Разница между верхним и нижним давлением — среднее пульсовое артериальное давление.
Расшифровку исследования артериального давления (АД) проводит врач высшей категории Ерёмина Алла Эдуардовна.
Результат предоставляется на следующий день (до 12-00) после снятия оборудования СМАД.
ЗАПИСАТЬСЯ на СМАД со СКИДКОЙ 10%